Karaciğer Kanseri Nedir?
Karaciğer kanseri, karaciğer dokusunda gelişen kötü huylu tümörleri ifade eder. Karaciğerin kendi hücrelerinden kaynaklanan primer kanserler ile başka organlardan karaciğere yayılan (metastatik) kanserler en sık görülen karaciğer tümörleridir.
Erken dönemde belirti vermeyen bu tümörler, genellikle ileri evrede teşhis edilir. Bu nedenle karaciğer kanserlerinde erken tanı ve uygun cerrahi tedavi, hastanın yaşam süresi ve kalitesi açısından kritik öneme sahiptir.
Karaciğer Kanseri Türleri
1. Hepatosellüler Karsinom (HCC)
Karaciğerin ana hücrelerinden (hepatosit) gelişen en sık görülen primer karaciğer kanseridir. Genellikle siroz zemininde ortaya çıkar.
Risk faktörleri: Hepatit B, Hepatit C, alkolik karaciğer hastalığı, non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD).
2. İntrahepatik Kolanjiokarsinom (İHK)
Karaciğer içindeki safra yollarından kaynaklanan daha nadir ancak agresif bir kanser türüdür. Genellikle sinsi seyreder.
3. Hepatoblastom
Çocuklarda görülen nadir bir karaciğer tümörüdür. Genellikle bebeklik döneminde teşhis edilir.
4. Metastatik Karaciğer Kanseri
Karaciğerde görülen tümörlerin büyük kısmı aslında başka organlardan (kalın bağırsak, mide, pankreas, meme) karaciğere yayılmış metastazlardır.
Bu tür vakalar, hem sistemik hem de cerrahi yaklaşımla değerlendirilir.
Karaciğer Kanserinde Tedavi Yöntemleri
Tedavi planı; tümörün tipi, evresi, hastanın karaciğer fonksiyonları ve genel sağlık durumu gibi birçok faktöre göre belirlenir.
Multidisipliner yaklaşım bu süreçte hayati önem taşır.
1. Cerrahi Tedavi (Rezeksiyon)
Tümörün karaciğerin belirli bir bölgesinde sınırlı olduğu hastalarda uygulanır.
Segmentektomi, lobektomi gibi yöntemlerle tümörlü doku çıkarılır.
Küratif (tam tedavi edici) yöntemdir.
HCC ve kolanjiokarsinomda en etkili tedavi seçeneğidir.
2. Karaciğer Nakli
Uygun hasta grubunda (özellikle erken evre HCC) karaciğer nakli, en iyi sağ kalım sonuçlarını sunar.
Not: Prof. Dr. Mert Erkan karaciğer nakli gerçekleştirmemektedir. Bu bilgi, yönlendirme açısından önemlidir.
3. Lokal Tedaviler (Ameliyatsız Seçenekler)
Radyofrekans ablasyon (RFA)
Mikrodalga ablasyon (MWA)
Transarteryal kemoembolizasyon (TACE)
Transarteryal radyoembolizasyon (TARE)
Erken evrede ya da ameliyat edilemeyen hastalarda uygulanabilir.
4. Sistemik Tedaviler (İlaçla Tedavi)
Hedefe yönelik tedaviler (sorafenib, lenvatinib vb.)
İmmünoterapiler
Genellikle ileri evre hastalarda kullanılır.
Cerrahi Hangi Durumlarda Uygulanabilir?
Cerrahi tedavi, aşağıdaki kriterleri karşılayan hastalarda tercih edilir:
Tümör, karaciğerin belirli bir kısmında sınırlıdır
Karaciğer fonksiyonları (özellikle Child-Pugh A) yeterlidir
Siroz varsa erken evredir
Diğer organlara yayılım yoktur
Prof. Dr. Mert Erkan, karaciğer tümörlerinde minimal invaziv (laparoskopik) veya açık cerrahi tekniklerle, hastaya özel planlanan cerrahi müdahaleler gerçekleştirmektedir.
Karaciğer Tümörlerinde Erken Tanı Hayat Kurtarır
Karaciğer kanseri genellikle sessiz seyrettiği için, risk grubundaki bireylerin düzenli kontrol yaptırması büyük önem taşır.
Hepatit B/C taşıyıcıları, siroz hastaları veya ailesinde karaciğer kanseri öyküsü bulunanlar bu konuda özellikle dikkatli olmalıdır.